Tedaviler›Göğüs Duvarı›Abramson Tekniği

Abramson Tekniği (Bar)

Pektus Carinatum (Güvercin Göğsü) için çıkarılabilir bar sistemi

Prosedür

45-90 dk

Hastane Kalışı

4-5 gece

İyileşme

2-4 hafta

Başarı Oranı

%85-90

Kısaca

Abramson tekniği, Pektus Karinatum (güvercin göğsü) tedavisinde kullanılan, kemikleri kesmeden göğüs kafesini şekillendiren minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir.

Temel Mantık

Pektus ekskavatumda göğüs kafesi içeriden dışarıya doğru itilirken, Abramson tekniğinde dışarıya çıkık olan sternum dışarıdan içeriye doğru bastırılarak düzeltilir.

Avantajlar

•Kesi Minimaldir: Klasik açık ameliyatlardaki gibi göğüs ön duvarında büyük bir iz kalmaz.
•Doku Koruması: Kemik veya kıkırdak kesilmez.
•Hızlı İyileşme: Ameliyat süresi kısadır.

Bar, göğüs kafesi yeni şeklini kalıcı olarak alana kadar (genellikle 2-3 yıl) yerinde kalır.

Kimler Bu Tedaviye Uygun?

Uygun Adaylar

✓ Pektus Karinatum (güvercin göğsü) tanısı
✓ Adolesan dönem tercih edilir — göğüs kafesi henüz esnek
✓ Kemik veya kıkırdak kesilmesini istemeyen hastalar
✓ Açık cerrahi (Ravitch) yerine kapalı yöntem tercih edenler

Prosedür Nasıl Uygulanır?

Abramson prosedürü, Pektus Karinatum'un cerrahi tedavisinde uygulanan minimal invaziv bir yöntemdir. Bar sternumun üzerinden geçirilerek dışarıdan içeriye doğru bir baskı uygulanır.

1. Hazırlık ve Pozisyonlandırma

›Anestezi: Hasta genel anestezi altına alınır.
›Pozisyon: Hasta sırt üstü pozisyonda yatırılır.
›Planlama: Sternumun en çıkık noktası belirlenir.

2. İnsizyon ve Tünel Oluşturma

›Kesi: Göğüs kafesinin her iki yanında yaklaşık 3-4 cm'lik iki adet insizyon yapılır.
›Tünel Açma: Pektoral kasların üzerinden cilt altı tünel oluşturulur.

3. Stabilizatörlerin Yerleştirilmesi

›Barın uçlarının tutunacağı metal sabitleyiciler, her iki yandaki kaburgalara çelik teller veya vidalar yardımıyla sıkıca tespit edilir.

4. Barın Yerleştirilmesi ve Kompresyon

›Şekillendirilen bar tünelden geçirilerek sternumun en çıkık noktasının üzerine yerleştirilir.
›Cerrah sternumu manuel olarak içeriye bastırırken bar sabitleyicilere kilitlenir.

Prosedür Sonrası

›Bar genellikle 2 ile 3 yıl vücutta kalır.
›Gelişim tamamlandığında günübirlik işlemle çıkarılır.
›Fiziksel Kısıtlama: İlk 6 ay ağır spor ve göğüse darbe alabilecek aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Riskler & Komplikasyonlar

⚠️ Her tıbbi prosedürde olduğu gibi bu tedavinin de riskleri vardır. Aşağıda bilimsel verilere dayalı bilgi sunulmaktadır.

• Bar kayması
• Cilt reaksiyonu
• Manyetik alan kısıtlamaları (MRI)

🧲 MR Koşullu (MR Conditional) — Bar & MRI Uyumluluğu

Modern barların büyük çoğunluğu (özellikle titanyum yapımlı olanlar) "MR Koşullu" olarak sınıflandırılmaktadır. Bu, hastanın belirli koşullar altında (örn. maksimum 1.5 Tesla, belirli SAR [Spesifik Absorpsiyon Hızı] limitini aşmamak ve özel sekanslar kullanmak kaydıyla) MR görüntülemesine alınabileceği anlamına gelir. Paslanmaz çelik barlar söz konusu olduğunda ise, acil durum olmadıkça bar çıkarılana kadar (genellikle 2 ila 3 yıl) MR çekilmemesi ve BT (Bilgisayarlı Tomografi) gibi alternatif görüntüleme yöntemlerinin tercih edilmesi önerilmektedir.

İyileşme Süreci

Gün 0-4

Prosedür, taburculuk

Ay 1

Kontrol

Ay 3

Kontrol

Ay 6

Kontrol

Ay 12

Kontrol

Yıl 3

Bar çıkarma kararı

Değerlendirme İçin Gerekli Testler

Uzaktan aday değerlendirmesi için aşağıdaki belgeleri Ücretsiz Değerlendirme formunuzda yükleyin:

✓ Toraks BT
✓ Ekokardiyografi
✓ SFT (Solunum Fonksiyon Testi)

Soru Sor

Seçenekleri Karşılaştırın

Abramson Tekniği vs. Açık Ravitch Yöntemi

Kriter	Abramson Tekniği	Açık Ravitch
Ameliyat Süresi	45-90 dakika	3-5 saat
Ağrı Seviyesi	Düşük / Orta	Yüksek
Mobilizasyon	Hızlı (24 saat)	Yavaş
Kozmetik	Yüksek — küçük yan kesiler	Orta — büyük ön yara izi
Nüks Riski	Düşük	Düşük / Orta

Günümüzde Abramson tekniği ilk tercih edilen yöntem haline gelmiştir. Ravitch yöntemi ise daha çok asimetrik ve çok ileri derecede sertleşmiş deformiteler için rezerve edilmektedir.

Bilimsel Kaynaklar

Aklınıza takılan bir soru mu var?

Koordinatörümüz WhatsApp'ta yanıtlamaya hazır.

Soru Sor

Sıradaki Tedavi

VATS-ETS (Endoskopik Torakal Sempatektomi / Ramisektomi)

Palmar, aksiller ve fasiyal hiperhidrozis için minimal invaziv sempat siniri kesimi