¿Cuál es la diferencia entre el tratamiento con espiral y la terapia con válvula?

El tratamiento con espiral no requiere fisura completa y también es adecuado para el enfisema homogéneo. Las válvulas controlan el flujo de aire unidireccional, mientras que las espirales actúan mediante compresión mecánica.

¿Cuántas sesiones requiere el tratamiento con espiral?

Generalmente se necesitan 2 sesiones (primero un pulmón y luego el otro, con 4–8 semanas de intervalo). Cada sesión dura 45–90 minutos.

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Tratamiento con Espiral Endobronquial

Implantación de espiral para el enfisema homogéneo y heterogéneo

Duración del procedimiento

45–90 min.

Estancia hospitalaria

2–3 noches

Recuperación

3–6 semanas

Tasa de éxito

55–70%

En resumen

Se introducen en las vías respiratorias pequeños dispositivos metálicos en forma de espiral (similares a muelles). Estas espirales comprimen el tejido pulmonar sobredistenido y dañado, crean espacio para el tejido más sano y restauran la retracción elástica.

¿Quién es candidato?

Candidatos adecuados

✓ Enfisema GOLD estadio 3–4
✓ Enfisema homogéneo o heterogéneo (apto para ambos)
✓ FEV1 20–45%
✓ Hiperinsuflación pronunciada (RV/TLC >58%)

No elegible

✗ Infección activa o exacerbación
✗ Hipertensión pulmonar grave
✗ Tabaquismo activo

Cómo funciona el procedimiento

1. Planificación

Se utiliza la TC para planificar el tamaño y número de espirales; el tratamiento se realiza habitualmente de forma bilateral (dos sesiones).

2. Broncoscopia

El broncoscopio flexible se avanza hasta los segmentos objetivo.

3. Colocación de espirales

Se insertan 8–12 espirales por lóbulo; recuperan su forma al ser liberadas.

4. Compresión tisular

Las espirales retraen el tejido enfisematoso y producen colapso y reducción de volumen.

Beneficios y resultados esperados

Alternativa a la terapia con válvula en el enfisema homogéneo
No requiere fisura completa
Reducción significativa de la disnea
Cambio positivo en la prueba de marcha de 6 minutos

Riesgos y complicaciones

⚠️ Como en cualquier procedimiento médico, existen riesgos. La siguiente es información basada en evidencia.

• Exacerbación de EPOC (20–25%)
• Dolor torácico (10%)
• Neumotórax (5–6%)
• Neumonía (3–5%)
• Hemoptisis (poco frecuente)
• Migración de la espiral (poco frecuente)

Proceso de recuperación

Día 0–3

Procedimiento, profilaxis antibiótica, vigilancia

Semana 1–2

Reposo en casa

Mes 1–3

Evaluación funcional

Mes 6–12

Planificación de la segunda sesión (en tratamiento bilateral)

Pruebas requeridas para la evaluación

Suba los siguientes documentos en su formulario de evaluación gratuita para la evaluación de candidatura a distancia:

✓ TC torácica de alta resolución (≤1 mm, en CD)
✓ Espirometría + DLCO
✓ Volúmenes pulmonares completos (pletismografía)
✓ Prueba de marcha de 6 minutos
✓ Gasometría arterial
✓ Gammagrafía V/Q (pre y postprocedimiento)
V/Q — Gammagrafía de ventilación/perfusión: en enfisema avanzado (GOLD 3–4) guía la selección del lóbulo objetivo y monitoriza objetivamente la ganancia funcional.

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Compare sus opciones

Característica	Implante de espiral	Válvula unidireccional	LVRS quirúrgica
Integridad de la fisura	No requerida	Requerida (≥90%)	No requerida
Tipo de enfisema	Ambos	Heterogéneo	Heterogéneo
Sesiones	2 sesiones (6–8 semanas de intervalo)	1 sesión	1 operación

Experiencia del paciente

Estaba en la lista de espera del NHS. Después de la segunda sesión, mi distancia de marcha se duplicó.

🇬🇧

Paciente anónimo

Reino Unido · 63 años

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Desobstrucción Bronquial con Balón (DBB)

Insuflación mecánica con balón para el aclaramiento de moco y la dilatación de las vías respiratorias