Kısaca
Endobronşiyal koil tedavisinde küçük spiral (yay şeklinde) metalik cihazlar hava yollarına yerleştirilir. Bu koiller aşırı genişlemiş, hasar görmüş akciğer dokusunu sıkıştırarak sağlıklı doku için alan açar ve esnekliği yeniden kazandırır.
Kimler Bu Tedaviye Uygun?
Uygun Adaylar
- ✓ GOLD Evre 3-4 amfizem
- ✓ Homojen veya heterojen amfizem (her ikisi için uygundur)
- ✓ FEV1 %20-45
- ✓ Hiperinflasyon belirgin (RV/TLC >58%)
Uygun Olmayan Adaylar
- ✗ Aktif enfeksiyon veya alevlenme
- ✗ Ciddi pulmoner hipertansiyon
- ✗ Aktif sigara kullanımı
Prosedür Nasıl Uygulanır?
1
1. Planlama
CT ile koil boyutu ve sayısı planlanır, genellikle bilateral iki seans yapılır.
2
2. Bronkoskopi
Esnek bronkoskop ile hedef segmentlere ulaşılır.
3
3. Koil Yerleştirme
Her lob başına 8-12 koil yerleştirilir; koiller vücuda girince spiral şekil alır.
4
4. Doku Sıkışması
Koiller çevrelerindeki amfizematöz dokuyu çekerek kollapsa neden olur.
Faydalar & Beklenen Sonuçlar
- Homojen amfizem için valv tedavisine alternatif
- Fissür bütünlüğü gerektirmez
- Nefes darlığında anlamlı iyileşme
- 6 dakika yürüme testinde pozitif değişim
Riskler & Komplikasyonlar
⚠️ Her tıbbi prosedürde olduğu gibi bu tedavinin de riskleri vardır. Aşağıda bilimsel verilere dayalı bilgi sunulmaktadır.
- • KOAH alevlenmesi (%20-25)
- • Göğüs ağrısı (%10)
- • Pnömotoraks (%5-6)
- • Pnömoni (%3-5)
- • Hemoptizi (nadir)
- • Koil migrasyonu (nadir)
İyileşme Süreci
Gün 0-3
Prosedür, antibiyotik profilaksisi, izlem
Hafta 1-2
Ev istirahati
Ay 1-3
Fonksiyonel değerlendirme
Ay 6-12
İkinci seans planlaması (bilateral tedavi için)
Değerlendirme İçin Gerekli Testler
Uzaktan aday değerlendirmesi için aşağıdaki belgeleri Ücretsiz Değerlendirme formunuzda yükleyin:
- ✓ Yüksek Çözünürlüklü Toraks BT (≤1mm, CD)
- ✓ Spirometri + DLCO
- ✓ Tam akciğer hacimleri (plethysmografi)
- ✓ 6 Dakika Yürüme Testi
- ✓ Arteryel Kan Gazı
- ✓ V/Q Sintigrafisi (işlem öncesi ve işlem sonrası)
- VQ - Ventilasyon Perfüzyon Sintigrafisi: İleri evre amfizem (GOLD 3–4) hastalarında hedef lob seçiminde ve fonksiyonel kazanımın objektif izlenmesinde işlem öncesi ve sonrası son derece değerli bir kılavuzdur.
Seçenekleri Karşılaştırın
| Özellik | Spiral koil implantasyonu | Tek yönlü valv | Cerrahi LVRS |
|---|---|---|---|
| Fissür bütünlüğü | Gerekmez | Gerekli (%90+) | Gerekmez |
| Amfizem tipi | Her ikisi | Heterojen | Heterojen |
| Seans sayısı | 2 seans (6-8 hafta arayla) | 1 seans | 1 ameliyat |
Hasta Deneyimi
"
NHS'te bekleme listesindeyken buraya geldim. 2. seanstan sonra yürüyüş mesafem ikiye katlandı.
🇬🇧
Anonim hasta
Birleşik Krallık · 63 yaş
Sık Sorulan Sorular
Bilimsel Kaynaklar
Aklınıza takılan bir soru mu var?
Koordinatörümüz WhatsApp'ta yanıtlamaya hazır.
Sıradaki Tedavi
Bronşiyal Balon Deobstrüksiyon (BBD)
Mekanik balon şişirme ile mukus temizliği ve lümen genişletme