Tritt bei jedem Patienten kompensatorisches Schwitzen auf?

Kompensatorisches Schwitzen (vermehrtes Schwitzen an Rücken, Bauch, Beinen) tritt bei 50–70% der Patienten auf. Es ist in der Regel leicht bis mäßig und tolerierbar. Dieses Risiko im Voraus zu kennen ist jedoch äußerst wichtig.

Wenn eine Klammertechnik verwendet wird, ist es theoretisch reversibel, aber die Umkehrrate beträgt nur 30% der Patienten in 6–9 Monaten. Die Operationsentscheidung sollte daher sehr sorgfältig getroffen werden.

Behandlungen›Brustwand & Hyperhidrose›VATS-ETS

VATS-ETS (Endoskopische thorakale Sympathektomie)

Minimal-invasive sympathische Nervdurchtrennung bei palmarer, axillärer und fazialer Hyperhidrose

Verfahrensdauer

30–60 Min.

Krankenhausaufenthalt

1–2 Nächte

Erholung

5–7 Tage

Erfolgsrate

90–95% (palmar)

Kurz gesagt

Bei VATS-ETS wird ein bestimmter Abschnitt der sympathischen Nervenkette im Brustkorb durchtrennt oder geklammert. Dieses Verfahren erzielt sehr hohe Erfolgsraten bei palmarer (Hand-), axillärer (Achsel-) und fazialer Hyperhidrose.

Wer ist ein geeigneter Kandidat?

Geeignete Kandidaten

✓ Schwere palmäre Hyperhidrose
✓ Axilläre Hyperhidrose
✓ Faziale Hyperhidrose / Erröten
✓ Kein Ansprechen auf konservative Behandlungen
✓ Bromhidrose (Körpergeruch)

Nicht geeignet

✗ Schwere Lungenerkrankung
✗ Frühere Thorakotomie
✗ Patienten, die kompensatorisches Schwitzen nicht akzeptieren möchten (Beratung unbedingt erforderlich)

Wie das Verfahren funktioniert

1. Vollnarkose

Doppellumenintubation; eine Lunge wird entbläht.

2. VATS-Zugang

Thorakoskop (5 mm) wird durch zwei oder drei kleine Schnitte eingeführt.

3. Nervklammern/-durchtrennung

Sympathische Kette wird auf der Zielebene geklammert (T2–T4).

4. Bilaterales Verfahren

Beide Seiten werden in derselben Sitzung behandelt.

Vorteile & Erwartete Ergebnisse

90–95% Erfolgsrate bei palmarer Hyperhidrose
Sofortiger Effekt (auf dem Operationstisch)
Minimale Narbenbildung

Risiken & Komplikationen

⚠️ Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es Risiken. Im Folgenden finden Sie evidenzbasierte Informationen.

• Kompensatorisches Schwitzen (50–70% – wichtigste Nebenwirkung)
• Horner-Syndrom (selten, <1%)
• Pneumothorax
• Gustatorisches Schwitzen (Schwitzen beim Essen, selten)

Genesungsprozess

Tag 0

Bilateraler Eingriff

Tag 1–2

Entlassung

Tag 5–7

Alltägliche Aktivität

Monat 1

Kontrolltermin

Für die Bewertung erforderliche Tests

Laden Sie die folgenden Dokumente in Ihr kostenloses Bewertungsformular für die Fernkandidatenbewertung hoch:

✓ Spirometrie
✓ Thorax-Röntgen (p.a.)
✓ Präoperative Laboruntersuchungen
✓ Hyperhidrose-Krankheitsschwere-Skala (HDSS)

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Merkmal	90–95%	Medikamente: 30–50%	Botox: 80% (vorübergehend)
Dauer	Dauerhaft	Vorübergehend	3–6 Monate
Kompensationsrisiko	50–70%	Keines	Keines

Patientenerfahrung

Ich hatte jahrelang Händeschütteln gemieden. Am Tag nach der Operation schüttelte ich zum ersten Mal jemandem die Hand.

🇸🇪

Anonymer Patient

Schweden · 28 Jahre alt

Häufig gestellte Fragen

Wissenschaftliche Quellen

ETS for Hyperhidrosis — Cochrane Review 2020

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